脑干血管壁睾丸形态学相似之处较大，为达到最佳治果，无需明确血管壁睾丸与脑干、硬膜刚毛、骨性结构上两者之间的人关系。目前国际上的金标准为小数减影血管壁成像奥义（DSA），近年来，对3D回转血管壁成像奥义的研究课题推断其较传统文化2D DSA很强优势。12月底的J Neurosurg Spine杂志上，东京大学所医院的KeisuKe TaKai等研究课题人员引介了他们将3D回转血管壁成像奥义与脑干成像后CT相结合的一维计算机成像奥义（3D CG）和传统文化2D DSA新技奥义完毕对比的研究课题。
2009年4月底至2010年12月底两者之间，研究课题人员选用了13唯血管壁睾丸的患儿，包括8唯脑干硬膜刚毛动腹腔瘘、3唯炎周动腹腔瘘、2唯炎内动腹腔睾丸。对13唯患儿都完毕了3D CG，10唯患儿完毕共约11附近肿瘤的手奥义，11附近肿瘤在奥义前也完毕了2D DSA检查和，对二者的结果完毕了比较。
血管壁成像奥义：辨认就其淋巴后麻醉成像剂，共约注入20ml，速度为1ml/秒，以C-腿完毕不间断8秒的180度回转血管壁摄影，上图象参数为：电路80kV，阻抗10mA/秒，视野7×7×7cm，像素512×512×512。
脑干成像后CT：腰穿戴后如前所述麻醉成像剂完毕脑干成像，然后引CT检查和，参数：电路120kV，阻抗310mA，视野15×15cm，像素512×512，层厚0.5 mm。
上图象附近理：获取到的数据以DICOM格式用Avizo 6.1软件完毕附近理，透过所列面渲染新技奥义还原一维上图象，手动设置极限值使上图象功效最佳。运用于解剖学就其知识鉴别淋巴、腹腔和睾丸血管壁的一段相距，透过脑干成像后CT还原脑干和硬膜的上图象。将3D回转血管壁成像奥义获得的上图象和脑干成像后CT的上图象直观重合取得复合的一维上图象，对复合上图象完毕回转、优化尺寸等加载以便检验血管壁睾丸。
结果所列明：11唯手奥义化疗的患儿里，根据奥义里所不见：2D DSA检验符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%），二者相似之处很强社会学意义（所列1）。各患儿以外未出现脑干成像就其的并发症，说明3D CG对于脑干血管壁睾丸的诊有显著优势。
所列1 入选患儿一般可能阐述，可不见：11唯经手奥义化疗的患儿里，2D DSA检验符合率是4/11（36%），而3D CG为10/11（91%）
上图1 患儿3 硬膜动腹腔瘘 A 2D DSA推断AVF坐落于T6右侧后根附近的硬膜（圆圈），T7淋巴和硬膜内腹腔丛两者之间也可不见动腹腔排洪，但具体先前不完整；B 3D CG上图象推断AVF不够靠近硬膜（有尾圆圈），并表明了T6-T7两者之间的肋两者之间淋巴在T7高水平不存在副淋巴（无尾圆圈）；C、D 奥义里发现与3D CG检查和结果一致
上图2 患儿5 硬膜AVF A：2D DSA推断T8下方后根不存在硬膜AVF（圆圈）；B：3D CG检查和以定坐落于T8-T9背侧硬膜，距神经根仅有相距（圆圈）；C、D：奥义里所不见与3D CG检查和结果相一致（圆圈）
上图3 患儿9 炎周AVF A：2D DSA难以准确以有别于；B：3D CG上图象推断AVF坐落于C7-8炎周；C、D：奥义里所不见同3D CG检查和
上图4 患儿10 炎周AVF A：2D DSA初次奥义前检验为硬膜AVF，以定坐落于下方T12后根（圆圈）；B：3D CG推断AVF为T11炎周；C、D：奥义里检查和同3D CG结果
上图5 患儿12 炎内AVM A-C:2D DSA推断3条体味淋巴和T9双侧、T11下方肋两者之间淋巴的异常 D-F：3D CG推断由此三条淋巴体味的炎内AVM
【编者按】：传统文化的血管壁成像奥义仅能根据椎体的反馈确以定血管壁肿瘤的节段，而只能提供者肿瘤与脑干或硬膜刚毛的人关系等具体反馈，对大多病唯来说鉴别硬膜刚毛动腹腔瘘和炎周动腹腔瘘不存在困难；MR检查和可以捕捉到脑干水肿的程度、仅限于以及脑组织循环可能，但动腹腔排洪和脑干与硬膜刚毛的一段相距仍较模糊。
3D CG较传统文化2D DS血管壁成像奥义的优势在于允许立即、立体地捕捉到脑干血管壁、脑干、硬膜刚毛和椎体；可以不够细致地从多方向捕捉到肿瘤；能将各种组织完毕透明化加载，可以完毕去掉椎骨等加载；可以不够直观的在奥义前检验血管壁肿瘤、能完毕模拟手奥义以确以定椎板切除仅限于等最佳方案。
但是，研究课题者也提出3D CG的不足：首先，它无需要引腰穿戴以完毕成像，属有自创检查和；其次，对于不存在多节段肿瘤的患儿，其3D回转血管壁成像和成像后CT完毕重叠时的直观性可能不存在解决办法，上图象是概述椎体完毕重叠的，对一节椎骨完毕加载相对于简单，而无需要对多节椎体完毕加载时，如果脑干不存在突起或回转就容易对灵敏度造成直接影响；第三，相比2D DS小数成像奥义来说，3D CG只能提供者血流的自适应反馈，淋巴、腹腔、异常血管壁的确以定是概述解剖学以有别于做出的。最后，研究课题者普遍认为目前所开展的研究课题病唯有限，尚无需实质性大规模研究课题完毕确以定。
The use of 3D computer graphics in the diagnosis and treatment of spinal vascular malformations: Clinical article
编辑： 王爽相关新闻
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