爱宁达可延长NSCLC患儿生存期

芝加哥—有历史学者声称：在以铂类为基础计划的其会抗生素后给以延续抗生素可相对来说加长中叶白血病患儿的求生存期。国际多中心的PARAMOUNT测试的最终结果推测：接纳培美曲的卡延续用药的非鳞癌非小细胞会白血病患儿的中位求生存期为13.9个翌年，而在接纳阿司匹林用药第一组，其中位求生存期则为11.0个翌年(P=0.0195)。以后研究已经推测出培美曲的卡延续用药可降低营养不良的令人满意后果，最终结果进一步反对了不宜用培美曲的卡进行延续用药。在ASCO会议上，荷兰的卡维利亚生物的公司的Luis Paz-Ares博士，在该测试结果展示告一段落时总结道：“各个亚第一组求生存的讨价还价情况是赞同的，根据对其会用药的反不宜不同进行亚第一组分析，无论是CR，PR或SD之外可讨价还价”。“PARAMOUNT是第一个推测出延续抗生素可使中叶非小细胞会白血病患儿讨价还价的动物模型，包括无令人满意求生存期和总求生存期之外可讨价还价，该结果反对对现有用药标准化进行修正。”在欧洲和不丹进行的PARAMOUNT测试，评分了其会抗生素后行延续抗生素的所助长的影响，其会抗生素计划采用培美曲的卡联合顺铂计划，其系统性已被证实。入第一组患儿之外为IIIB/IV非小细胞会白血病患儿，在接纳4间隔其会抗生素后，那些评分为稳固（SD）或有效地（OR）的患儿被随机分第一组接纳培美曲的卡或阿司匹林延续用药，两第一组之外给以最佳反对用药，延续抗生素为21天1间隔，才于营养不良令人满意告一段落。第一三站为无令人满意求生存期（PFS），正如Paz-Ares在2011年ASCO会议所华盛顿邮报的一样，延续用药第一组的PFS相对来说更长。保证入第一组标准的患儿共539人，以2:1的比例可分培美曲的卡用药第一组和阿司匹林第一组。患儿中位年龄第一组为61，其中75%到80%的患儿有吸烟史，90%为IV期患儿，40% 到 45%的患儿在接纳其会用药后可评分为用药有效地（OR）。该测试中位随访期为12.5个翌年，本测试告一段落时仍存活患儿随访期为24.3个翌年。培美曲的卡用药可使中位求生存期提高2.9个翌年，这也可理解为死亡后果减低了22%(95% CI 0.64 to 0.96)。该得出培美曲的卡延续用药第一组1年求增重为58%，2年求增重为32%，相不宜数据在阿司匹林第一组分作45% 和21%。原始求生存期分析是自随机化开始计算时间。当从其会用药告一段落开始计算时间进行评分，也会发现相同的求生存期差异：培美曲的卡第一组为16.9个翌年，阿司匹林第一组为14个翌年(P=0.0191)。Paz-Ares说明其会用药有效地第一组和稳固第一组在接纳培美曲的卡延续用药后的求生存讨价还价情况是相近的。在培美曲的卡延续用药第一组的最常见的不利事件是疲乏(17.5%)，呕吐(13.4%)和心血管营养不良(11.7%)。最常见的3/4不当事件是心血管营养不良(6.4%)，反之亦然巨噬细胞会减低(5.8%)，疲乏(4.7%)，和白血球会减低(2.2%)。作为受邀参与争辩者，密西根大学的Gregory P. Kalemkerian博士说明中叶非小细胞会白血病患儿的持续延续用药有两个原始前提，即加长求生存期或保持求生存总质量。一个好的延续用药的药物不宜该不具备以下特性：可以有所改善系统性结果，可以被很差地环境温度，不具备低的累计毒性，并且要物有所值。培美曲的卡保证延续用药的主要前提之一，并且不具作为延续用药药物所不宜不具的四个特性中的三个，Kalemkerian补充说。在以后来自PARAMOUNT测试的关于PFS的华盛顿邮报中推测用药第一组与阿司匹林第一组求生存总质量相近，这不足以使培美曲的卡延续用药的不宜用得到足够的反对。成本与效益的情况仍不明确。Kalemkerian声称：“我们究竟培美曲的卡延续用药加长了总求生存期，我们也究竟贝乏珠单抗延续用药是标准用药，但我们仍不究竟延续用药是否是有益的。无法人有关于其他药物和计划推测出延续用药的流行病学或临床的讨价还价。”“也无法人有确实推测延续用药可提高求生存总质量。并不是每个人都需要延续用药，在PARAMOUNT测试中，一个患儿接纳了总共38间隔的阿司匹林用药，这很相对来说，有些患儿无法人接纳延续用药也很差”