膝下肢多发手肘重击（MLKI）这不少见，其外科手术极具挑战性。几乎专家指出激进外科手术不有用，而手术复建或翻修则可明显改善病症的临床研究预后。由于缺失相应的革命性探索性研究者，所以目前仍毋须 MLKI 的手术和术后出院外科手术指南。此外，MLKI 的分型、手术分析方法、手术急于、术后出院方案以及术后皆存在质疑。
有的见解一期复建或翻修下肢外手肘，于是又二期翻修交叉手肘，也有的见解同时复建或翻修下肢内外手肘。2009 年，Mook 回顾近 60 年来 386 唯手术外科手术的 MLKI（24 项回顾性研究者）的，推断出一期和分阶段复建的相异。为此，来自美国南卡罗来纳州医科大学骨科中心地带的 William 教授等回顾了 2009 年以来的研究者，提示一期和分阶段复建或翻修 MLKI 无明显区别。文章近来刊登在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者查看 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等文档，收集 2009 年到 2014 年间一期或分阶段透过复建或翻修 MLKI 的研究者，不符扩展到必需的共计 11 项研究者。其中 2 1] level Ⅲ研究者，9 1] level Ⅳ研究者。MLKI 定义为膝下肢四条手肘或手肘所在之处（前、后交叉手肘、后侧副手肘和后外侧角）中的 2 条引发重击。
研究者共计扩展到 274 唯 MLKI 病症，其中年长 201 唯，年长 73 唯。有 39%（107 唯）的病症选择分阶段复建，有 61%（167 唯）的病症行一期复建。IKDC（International Knee Documentation Committee）评分是研究者最常用的评分受测者。然而，研究者并未推断出一期复建和分阶段复建外科手术 MLKI 的区别。
总而言之，很多研究者探讨比较一期或分阶段透过复建或翻修 MLKI 的，但是仍毋须足够的循证医学事实默许一期还是分阶段外科手术格外好。因此，仍须要透过多中心地带革命性的探索性研究者去评估 MLKI 的哪种外科手术方案格外有效。
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编辑： 王妍相关新闻
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