多节段侧门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型尾椎病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者实施颈髓减压手术时，分兵侧门的设计椎板固化术和椎板手术术是平常换用的两种手术方的设计。然而，这两种手术对尾椎插手节段与其邻近节段密切联系螺旋社会活动的制约尚待就其研究报道。

最近，美国密苏里大学药理学科学研究室的Swathi Kode , MS对此问题完成了专项研究，他们比起了侧门的设计椎板固化术和椎板手术术两种常用尾椎分兵减压手术的药理学效应，其研究结果发表于近期出版社的Spine周报上。

5具人尸首尾椎颚骨骼重建为如下静态完成科学实验试验里面：(1) 完备；(2) C5–C6椎板固化；(3) C3–C6椎板固化；(4) C3–C6椎板手术。8台颚骨骼大多保有间盘和颚骨-韧带构造。科学实验里面对每一颚骨骼在折/驭、右侧/上方折以及右侧/右下旋转轴螺旋下消除2 N·m的力矩航天器。椎板固化术颚骨骼的手术累及椎板换用基准10-mm底板、螺丝予以一般而言。手术前、后测定颚骨骼的连续性和节段社会活动度。换用重复测定的方差分析完成数据的统计学执行，P 平面图1.将试验里面颚骨骼装配在随动涡轮物料试验里面座机（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ帷置放适度支架的上方以抵销所需方向传递的剪力。刚体一个大一般而言于尾椎颈椎上。

平面图2.侧门的设计椎板固化所换用的10mm底板、螺丝。底板上方的末端一般而言于侧块，U形卡槽经螺丝坐大牵起的椎板。

平面图3.(A) C3–C6上方侧门的设计椎板固化术颚骨骼；椎板牵起后用底板、螺丝一般而言。(B)椎板手术术颚骨骼；C3–C6节段椎板及其相连的韧带构造大多予以手术。

科学实验试验里面结果显示，2节段椎板固化加剧的C2–T1社会活动度降低最小（折/驭、侧折以及旋转轴螺旋等3种航天器完全大多 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对于未消除执行措施的完备颚骨骼，椎板手术颚骨骼的C2–T1社会活动度在3种航天器完全里面大多显著减少（折/驭减少21%；侧折减少8%；旋转轴螺旋减少15%）。

平面图4.反向/螺旋联系平面图：(A)完备颚骨骼折/驭完全每一节段与(B)完备、椎板固化以及椎板手术颚骨骼的C2–T1社会活动对比。

平面图5.3种航天器完全下（FE,折/驭；LB,侧折；AR,旋转轴螺旋）C2–T1社会活动度的百分比巨大变化。椎板固化的巨大变化最小，而相对于完备颚骨骼，椎板手术加剧社会活动度显著减少。

平面图6.在折/驭、侧折以及旋转轴螺旋3里面完全下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平大多椎间螺旋( M±SD)。

该研究的数据结果表明，2节段和多节段椎板固化可使C2–T1社会活动度设法保有，椎板侧门后的底板一般而言有利于尾椎稳定性的保有；而椎板手术会由于后侧稳定构造的丧失加剧C2–T1社会活动度显著减少，进而带来尾椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002