目前可手心法外科疗程的非小细胞肝癌(NSCLC)患者采取完备淋巴;还有还是取样仍然发挥作用歧异。欧洲胸外科医师理事会首倡完备法医学外科疗程。然而,一些外科护士认为;还有,特别是左侧隆突下法医学外科疗程是不恰当的。
鉴于此,来自法国的 Laura Haddad 护士等介绍了电视辅助胸腔镜手心法(VATS)左肝叶外科疗程心法后,进行前入西路隆突下淋巴;还有心法的手心法方式,文章刊登在近期的 ATS 杂志上。
手心法过程:标准前入西路 VATS 手心法,依序法医学左上肝或右下肝血管、叶间裂和毛细血管,并予以离断,然后行完备的淋巴;还有。换用前入西路隆突下淋巴;还有。
上图 1. 心法之前上图表 A: 从左向右全名标注依序为气管-上气管残端、上肝静脉残端、上肝毛细血管残端、下肝静脉; B: 隆突下换用观赏器轻轻地举出毛细血管。
换用无创钳本务提气毛细血管残端,也可以举出主毛细血管而不挂持毛细血管(上图 1),推入隆突下过道,可以很容易地法医学和外科疗程隆突下淋巴(上图 2)。为了显露的更快,可以在毛细血管隆突下换用观赏器轻轻地举出(上图 1)。
上图 2. 手心法示例,A: 粉红色圆圈为隆突下过道;B: 推入隆突下过道,法医学和外科疗程隆突下淋巴(箭头简述)。
隆突下淋巴不一定换用后入西路;还有,因此能够牵拉剩余肝一个组织,心法之前漏出困难。该操作在下肝静脉前头执行,位于左主毛细血管内侧面,可能会损伤毛细血管肺部,常引起毛细血管坏死和毛细血管瘘。Laura Haddad 护士报导的前入西路左侧隆突下淋巴;还有可使隆突下淋巴;还有简单、易行。
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编辑: shenjianfei相关新闻
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