JAMA：高每秒钟鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2021-12-20 00:09:04 来源:

低水量鼻氧可持续性重症监护病房(ICU)拔管后肾衰竭，而低水量鼻氧与无创透气(NIV)相结合可能是能避免如此一来输液的最佳透气策略。近日研究成果其他部门深入探讨了低水量鼻氧联合持续性性NIV与；也低水量鼻氧相比对ICU拔管失利的负面影响。研究成果在法国30个ICU组织起来，641名低危拔管失利症状(即65岁以上或有潜在胸腔或肺脏病症的症状)参与，症状拔管后随即接受低水量鼻氧 (n=306)或低水量鼻氧+NIV(n=342)。研究成果的主要起始站是第7天更进一步输液的症状比例；次要起始站包括第7天的拔管后肾衰竭、拔管后出院和ICU平均寿命。症状之中平均年龄70岁，219名女性，641名症状顺利进行了飞行测试。第7天的如此一来输液不下：低水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅低水量鼻氧组为18.2%（差异性：6.4%）。在11个事先设定的次要结局之中，6个无值得注意差异性。低水量鼻氧+NIV组在拔管后肾衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院从前如此一来输液不下(12% vs 20%)方面有一定绝对优势，组间ICU平均寿命无值得注意差异性：低水量鼻氧+NIV组为6%，低水量鼻氧组为9%。研究成果相信，拔管失利预防性的机械设备透气症状之中，与非典型低水量鼻氧相比，拔管后随即采用低水量鼻氧和无创透气值得注意减低了症状的如此一来输液风险。原始来历：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系由雷纳针灸（MedSci）原创编译整理，登出需特许！