杯状咽的修复法

2021-12-20 00:09:17 来源:
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世青状舌称作缠绕舌或垂舌,是一种介于招风舌和小舌之间的先天特质脊柱,约占各种先天特质舌脊柱的10%,双侧特质多数见,但将近不一定菱形,有一定遗传特质。

舌郭缠绕轻者只是舌轮的自身卷曲,次之则整个舌郭底部直立,并盖住舌道沟;舌郭紧贴,但与单纯的招风舌脊柱有所不同;舌郭变长,主要是舌郭尺寸伸长;舌郭位置极低,相当严次之较引人注意,且常间歇性颌面部脊柱。

世青状舌脊柱对容貌冲击较大,一般皆可不开刀。世青状舌的复原一般在6岁以后来进行。舌郭直立遮住外舌道沟者,固仍要开刀,以免冲击听力,双侧可在一次开刀之中已完成。

原则上要调适三以外脊柱,一是调适缠绕或直立的舌郭底以外,二是调适整个舌轮尺寸的不足,三是修复对舌轮调适舌甲脊柱。

对脊柱较重,仅有发挥为舌轮底部极低平者,可在舌轮头和舌轮前底部的毛发和骨质处采用“V—Y”绕过法,使舌轮头向后右侧罢黜以缩短舌轮,达致复原借以。

对相当多病症则需要切沟后分离,以暴露舌轮水平部的骨质或缠绕的骨质,在几个部位纵行切沟后将缠绕状的骨质椭圆形花萼状切沟,使缠绕的骨质直立起来,有的还需取舌甲部骨质条,然后相互连接各花萼状骨质缝,达致比较简单的借以。

对相当严重的世青状舌脊柱,需用舌后皮瓣及骨质移植来进行复原。步骤为于舌郭底部全层切沟,纠正舌轮短缺同时于舌甲取一小条骨质加于舌车轮心室处,形成底座,然后于舌后形成区域内皮瓣隔开创面,供瓣区游离植皮。

(实习编辑:刘锦云)

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