【1】部份血管注射与血管给予青霉素疗程心内膜炎的非常DOI: 10.1056/NEJMoa1808312左心病菌性心内膜炎病征并不一定给予青霉素血管给小儿疗程不间断6周。目之前唯不确切病征病情恶化不稳定的后从青霉素血管给小儿改以血管注射青霉素的和安全性究竟与独自血管给小儿相似。一项随机、非劣效性、多当教育中心结果表明，我们将链球菌、粪肠球菌、金黄色绿脓杆菌或凝固酶阴性绿脓杆菌引起左心心内膜炎，正在给予青霉素血管给小儿疗程的400举例病情恶化不稳定的的病征随机小组，一小组独自给予血管给小儿疗程（199举例病征），另一小组改以血管注射青霉素疗程（201举例病征）。所有病征给予青霉素血管给小儿疗程至少10天。如果行不通，血管注射疗程小组病征出院给予门诊疗程。随机小组后，血管给小儿疗程小组和血管注射疗程小组分别在19天（四分位距，14~25）和17天（四分位距，14~25）的当中位时间段后顺利完成了青霉素疗程（P=0.48）。血管给小儿疗程小组和血管注射疗程小组分别有24举例病征（12.1%）和18举例病征（9.0%）发生主要一个大整部（小组间差别，3.1个百分点；95%置信区间，-3.4~9.6；P=0.40），符合非劣效性标准。表明在病情恶化不稳定的的左心心内膜炎病征当中，青霉素血管给小儿疗程改以血管注射青霉素疗程不胜于独自青霉素血管给小儿疗程。【2】青霉素血管注射与血管给小儿疗程颅和关节病菌的非常DOI: 10.1056/NEJMoa1710926多样颅科病菌的疗程并不一定之外青霉素长时间血管给小儿。我们深入研究了对于这一适应证，血管注射青霉素疗程究竟不胜于青霉素血管给小儿疗程。我们在英国的26家当教育中心确立了因颅或关节病菌给予疗程的。术后7日内，参与者被随机扣除在之前6周给予青霉素血管或血管注射给小儿疗程。两小组均必需给予后续血管注射青霉素疗程。在1054举例参与者当中（每小组527举例），本试验当中获了1015举例参与者的绕道信息（96.3%）。血管给小儿小组506举例参与者当中的74举例（14.6%）和血管注射给小儿小组509举例参与者当中的67举例（13.2%）疗程失败。对缺失的绕道信息（39举例参与者，3.7%）透过了填补。断然疗程研究表明，确定性疗程失败（血管注射给小儿小组与血管给小儿小组相比之下）的风险差别为-1.4个百分点，结果证实了非劣效性。原始病举例研究、符合设计方案研究和敏感性研究均支持这一结果。严重缺失事件心血管疾病无显著小组间差别。在血管给小儿小组当中，导管并发症较常见（9.3% vs. 1.0%）。表明根据1年时的疗程失败情况透过分析，在多样颅科病菌的之前6周在此期间使用血管注射青霉素治疗不胜于青霉素血管给小儿治疗。【3】铰颈动脉CABG术对比当中轴CABG术未见正确性差别DOI: 10.1056/NEJMoa1808783近几年来有深入研究表明，使用铰外部颈（）颈动脉透过冠状颈动脉旁路嫁接（CABG）对比于单内颈颈动脉加在血管移植物可能会增加病征的长时间生存获益。为了对比两者的效果，试验当中随机入小组来自七个国家28家当教育中心的3102名病征透过铰或当中轴外部颈颈动脉移植术。其当中1554举例病征透过当中轴外部颈颈动脉移植术，1548举例病征透过铰外部颈颈动脉移植术。试验当中结果显示，5年随访时，铰移植小组比率为8.7％，当中轴移植小组比率为8.4％。来自任何原因或心机梗死或卒当中等一个大原因引发的比率，铰小组为12.2％，当中轴小组为12.7%。铰小组颈颅伤口并发症心血管疾病为3.5％，当中轴小组为1.9％（P=0.005）。颈颅扩建心血管疾病，铰小组为1.9％，当中轴小组为0.6％（P=0.002）。试验当中结果可以看到，5年随访在此期间，给予铰外部颈颈动脉透过冠状颈动脉旁路嫁接术的病征相比之下于当中轴小组病征，在比率及心血管事件心血管疾病不足之处没有正确性差别。但相比之下于当中轴小组，透过铰嫁接术的病征颈颅伤口并发症的发病率更高。十年的随访结果还在透过。【4】维持性放射治疗病征血管线或用小儿设计方案非常深入研究DOI: 10.1056/NEJMoa1810742血管线或用小儿是放射治疗病征的标准疗程设计方案，但该方法诊疗确实非常深入研究信息十分有限。近日深入研究人员开展多当教育中心盲绕道深入研究，给予维持性放射治疗的成年病征，随机给予高口服线或原料血管注射(每月400mg，直至线或蛋白浓度>700μg/L转线或蛋白饱和度为≥40%)或低口服线或原料血管注射(当线或蛋白浓度<200μg/升或转线或蛋白饱和度<20%时，每月给小儿0-400mg)。2141名病征参与深入研究，其当中高口服小组1093人，低口服小组1048人，平均随访2.1年。高口服小组月均线或剂注射264mg，低口服小组为145mg；高口服小组月均促红细胞生成素口服为29757IU，低口服小组为38805IU。高口服小组绕道事件心血管疾病为30.5%（333举例），低口服小组32.7%（343举例），风险比值比为0.88。采用反复事件法研究显示，高口服小组绕道事件发生456次，低口服小组为538次(HR=0.78)。小组间病菌率相近。深入研究认为，对于给予放射治疗的病征当中，主动给予大口服的线或剂疗程不能有效的降低病征心血管事件发生，但可减少促红细胞生成素的用量。
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