Stroke:蕴含红细胞的栓子更容易发生血栓移动

2022-01-10 00:12:26 来源:
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结果显示试验车核实了其有效性后,或多或极少心肌梗死疗程愈加时常应用于治疗急性心肌梗死薨中都。血凝块主要由三均组成:磷脂,肝细胞和白细胞。此外,我们推测栓子的病变所含含有薨中都病症的重要信息,可以预测插手和流行病学流行病学表现。起初的比对推测了血凝块伸展(clot migration)对心肌梗死疗程的技术和流行病学成功的阻碍,并且与恶化的流行病学流行病学表现有关。Kaesmacher 等的比对推测了一项确定血凝块伸展的引人注目方法,不仅包括 CTA 和 DSA 中间如此一来注意到到血凝块伸展,还推测了间接前兆比如豆纹动脉段未隔断但是影像学提示基底节梗死。尽管结论很极少,血凝块伸展的发生率介于10-30%中间。在这些先导性比对中都,Maegerlein 等推测含铁肝细胞的血凝块格外易于发生伸展。不过,这个比对的病患者为数较极少,意味著是未达到显著性差别的状况。示亦然1,血凝块伸展的如此一来结论。A 示意图,冠状位 CTA 结果显示右侧 MCA 控制台隔断(对角);B 示意图,再通治疗从前的 DSA 结果显示血凝块脚步伸展到 M2段腰椎(下干):示亦然2,血凝块伸展的间接结论。CTA(A 示意图)和 DSA(B 示意图)皆结果显示 M2段下干隔断。然而,插手术后 CT 结果显示尾状核梗死(C示意图)、内囊和豆状核从前部梗死(D 示意图),提示豆纹动脉段 MCA一定发生过隔断:2019年8同月来自西德的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的比对结果,目的在于概述是否血凝块中都的所含会阻碍血凝块伸展以及随后的插手治疗和流行病学流行病学表现。比对者对实用性队列进行了回顾性比对,共198亦然连续的MCA 隔断的病患者。他们概述了血凝块病变中都主要所含(磷脂、肝细胞和白细胞)、插手疗程从前CT 上栓子的波动、心肌梗死长度和血凝块的伸展。163亦然病患者满足纳入常规,其中都36亦然(22.1%)可见血凝块伸展,腹腔溶栓率为66-69%。对于血凝块伸展的病患者,血凝块中都肝细胞高水平相对来说略低于血凝块未伸展者(median 50% versus 26%, P则有0.001),磷脂的高水平低于血凝块未伸展者(43.5% versus 62.0%, P则有0.001)。伸展和不稳定的的栓子的薨中都病症没差别。多心理因素比对结果显示极低为数肝细胞(adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P则有0.001)和较短的心肌梗死(adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P则有0.008)是血凝块伸展的统一预测心理因素。事与愿违作者认为含铁肝细胞的血凝块以及较短的栓子是血凝块伸展有效的预测生物体。对于 MCA 隔断需要进行血管内治疗的病患者,血凝块伸展意味著会对插手疗程和流行病学流行病学表现造成阻碍。原始出处:Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.
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