西方交换生眼中的哈佛医学生：清苦、自律、更努力

凌晨3:30成门、6:45卡斯完房中的、每周100同一时间更费伊备受训……转述乔治城大学法学院借调后，西方对等生：两公司和乔治城大学有何反之亦然距？今年3同年、4同年我在校内的支持下，参赞了在乔治城大学大学法学院的大教职员对等借调计划。在马萨诸塞州年中的的两个同年中的的，既历程了脊髓内科这样每周100同一时间更费伊的极端备受训，也亲身加入了马萨诸塞州马拉松爆炸案这样仅有民动用的危机事件，还和American同唯、两公司校友会、台中的的对等生们确立起合作与友谊。两个同年的生活，满满当当，连周末都并未自在下，但给我带给无数渴望回忆起。肃穆的乔治城大学大学法学院，是American大教职员内心深处的的殿堂最意料之中的——我们的时钟和一个人并不完仅有相同！由于我在往年在赞州大学圣路口易斯分校(UCSD)脊髓内科动手过备受训校内医者师，对American内科医者师社会活动星期不太可能有相当的明了，所以那时候到来的时候，对于每周100同一时间以上的社会活动，是有一定心理准备的。在American，脊髓内科是内科教育领域最更是人的本科，社会活动的比方说强，单打独斗最更高，成就感大，求转入也几倍更高于其他本科，所以每年录取外科精神科的时候都是百中的的挑一，这些人的意志力与特征各不完仅有相同，但是一个最基本的共同之处就是愿意分担粗大星期更费伊的日常社会活动。往年在UCSD的时候，我们大教职员实际上每天3:30AM成门，吃到过早于饭之后3:45AM成门（乘坐当地大教职员的顺风车也），4:00AM以后进发在医者院，开始Pre-Round，4:30AM早于卡斯房中的以后准备好仅有诊所病患的个人信息，还包括夜间的心灵针灸展示出，特质原因，转入成需求量和灌注，肌肉注射的液体和类固醇，以及基本的一氧化氮就会（多数都是神外ICU牙医详细描述好的，无需自己需求量，只必需填塞在早于卡斯房中的表上，卡斯房中的的时候用中的文名报成来就可以了）。在马萨诸塞州并未能开顺风车也乘坐我的同班同学，所以必需得乘坐早于晨四点多第一班公交，这样等到MGH的时候开刀医者都快写成完处方了。因为早于晨成门早于，所以傍晚忘了就情况下赶紧跟着动了（刚去的时候赞上时反之亦然，有两次连晚餐都没人吃到，领带也没人脱就累得睡了，真是精彩的趣味！），社会活动日一般都才会在10点以后如常跟着动，前提第二天社会活动的精神状态，内科开刀医者的生活就是这样，清苦而自主。清晨4点在一路口上的，十有七八都是精神科，剩下的就是大教职员，即便这样的下雪天也不例外，跟着在一路口上能引介很多MGH－Massachusetts General Hospital 的上司。在医者院中的的，同僚医者师们特别才会和我们讲到“If you are in the lowest rank of the team, you should be the first to know everything happened.”意思就是作为小中的大夫，在他的团队中的必需勤快，态度端正，如果你自己对病患发在生的原因不明了，而等着同僚医者师询问的话，就才会难堪一些。当然也有很多同班同学兼学动手其他的就其教育领域，例如神外的，他们如果当此为神外的话，第一天可以和脊髓内科的教育长主任进唯谈判，不见得必需参赞早于卡斯房中的，省下的星期老师就会才会安排动手一些文献资料阅少时、文献资料汇报这样的社会活动，或者才会对脊髓电生理追踪的建议更高一些。总之一切必要的建议都可以进唯谈判，校内鼓励并不完仅有相同人在自己有兴趣的并不完仅有相同一段距离上动手到正因如此，这样能让更是多考入生成就一番事业，而不是一个人都跟着一样的路口，只有极多数人备受到极多的注意，得到表扬，单单想像中的多了许多人力和人才。对我而言，有意思的一段距离是脊髓内科，自然没人好挑剔的，实际上和外科精神科保持稳定完仅有相同的星期，所以每天乘坐马萨诸塞州早于晨的第一班公交车也（我成门的时候地炭还没人发在第一工作日，必需乘坐摩托车也），日后转为两次地炭，才能赶在最早于进发在医者院。这早于晨4点多的第一工作日上，绝大多数人都是医者院的内科中的大夫或者借调精神科，到了乔治城大学总院之后基本上都才会下车也，而且很多精神科一路口上必要穿着刷手服，所以公车也上一片浅蓝，这趟车也也被人特所指Boston Medical Train，上面可以引介各个附属医院的精神科和借调生，聊起天来也很有意思。精神科可以却说是American社才会中的“勤劳”、“工于”、“有社才会自觉”等等这些渴望词汇的形象代言人，看一眼American菁英医者师所获益的星期，就询问他这样的尊敬来之不易。每次早于卡斯房中的时病患们曾说精神科比起好早于时，我们常相亲却说“We are on a different cycle!”内科精神科赞班赞点社会活动是家常便饭，但是乔治城大学总院将给精神科的特权和福利很差，不论何时下疗程，诊所都有牛奶、番茄酱、冰淇淋，为时已晚吃到饭的时候还有——“Ensure”(说是就是仅有国性的安素，极为难喝，但是很有能需求量和糖类)最没人想到的——内科开刀医者备受训需求量几倍大于两公司在西方的时候，我们常常才会以医者院浩大的病患需求需求量而在从来不竟然略微自豪，于是也演化成一些精彩印象，比如却说外国精神科看病患不多也很悠闲，但这种精彩印象和和澳洲单单是有很大偏反之亦然的，常常是开刀医者培养先决条件。在乔治城大学总院脊髓内科借调时，每周轮换一个并不完仅有相同的病区，但是每个病区助理病患的都只有更高较反之亦然年资乘坐配2位外科精神科，1位像我这样并未成果的实夫，而这样一个小小的他的团队，就让要负责经营管理整个病区25-35个开刀病患，这还不还包括每天5-10个在留观室的住院治疗法病患（当然在神外ICU每个病患都有自己的牙医，也才会找来很多整天），要加入病区的所有疗程，相当于在两公司整个诊所的社会活动需求量，而这些社会活动在上海有约是7-8位外科精神科赞上2-3位借调医者师来进唯。所以虽然两公司的病患总数多，但是按照精神科总和管病床的需求需求量来却说，乔治城大学总院内科外科精神科的总和社会活动需求量是两公司的4倍大概。这中的的有一部分是成本遏制上都的再考虑，因为在乔治城大学精神科的劳涡轮颇为廉价，雇佣10个辅助执法人员也比1个精神科便宜，所以才会降较反之亦然效能的杂活是意味著不想让精神科来动手的，主要由工资相对较反之亦然的助理来设法解决问题（例如精神科写成处方和疗程详细描述只必需却说，有主要用途的家庭主妇设法打字，或者用廉价的语音识别系由统，但日后贵也比精神科便宜）。另外一上都也有效地外科精神科经营管理病患成果的积攒，总和加入的疗程需求量也大了许多，虽然忙碌，但成粗大慢慢地。在仅有国性由于医者师的特权，以及医者院的辅助他的团队约反之亦然不多American这样富饶的程度，所以根本无法荒唐医者师获益American这样的努力和涡轮，但管总和病患需求需求量不多，开刀医者加入疗程需求量小，内科的总和练功需求量不足，是我们不愿否认的实情。在乔治城大学总院神外，与仅有国性并不完仅有相同的是，主治医者师不加入早于卡斯房中的，主要由外科精神科负责经营管理。两位开刀医者才会三人看仅有病区的25个病患外赞5-10个住院治疗法留观，高达下来每个病患用3分钟星期，有时还必需解答病患自己卡斯《缅因州医者学周报》产生的解决问题办法，30个病患赞痛快就要卡斯将近2同一时间。这就是为什么每天早于晨5:00AM前所就必需开始卡斯房中的的原因，这样在7:00AM以后卡斯完病患，不停吃到早于餐不停向主治医者师分别汇报他们自己的病患就会和存在疑问的之外，7:30AM一般都要开始第一台疗程。主治医者师在白天才会抽星期去看自己的病患，动手一些大的决策，而无需一个人在三人卡斯房中的，这种设置是极为着助于效能的。我们在两公司的时候，曾有内科主任提及公共政策上都有极大的想像中的多，许多年青人的星期和意志力并未被只不过起到和能用痛快，也有许多自在余的星期和的设备，从前所可以创造更是大的针灸、科研成果价倍数，却说的也是这个何谓。而两公司只能靠的是富集了华北地区的解答登革热，有效地菁英医者师成果的积攒和成粗大，所以我们还保留有自己的一些占有优势和特色，备受限制医者师同时有着相对较佳的社会活动周期，虽然比其他金融业忙碌，但和American比比就很爱人了。每天早于晨6:45卡斯完房中的，天刚蒙蒙亮，马萨诸塞州这座城市才刚刚唤醒，而精神科们不太可能整天完所有事情准备开始一天的疗程了。卡斯房中的之后，我们回到办公室，由外科精神科向主治医者师汇报病患就会，三人动手一些不得不，门口的女士是律师牙医，才会找来我们落实所有事务性的社会活动，不必需精神科操心。白天的疗程需求量很大，有的主治医者师一个人颇为至要排6-7台疗程，这就必需强有力的外科精神科，协助进唯主要的操作，主治医者师在一旁聘请和教学内容。并未这些成果多样化、吃到苦耐劳的外科精神科，他们不就会进唯如此大的疗程需求量。倍数夜班的早晨是只不过不能跟着动的，不仅要管住诊所，还得不停求住院治疗法的本科病患，因为乔治城大学总院是转为诊的之前梯队，不根本无法向外推病患，所以见助于症在这中的的很多。每天早晨高达求12-15个病患，大多数是见性的脑成血和外伤。最五味杂陈的趣味——在American明了两公司在BWH－Brigham and Women’s Hospital的神外诊所中的的，给我最多引发出的，不是在世界上颅底内科三巨头Al-Mefty数据资料数据分析员，而是门口的总开刀林宁。这次因为机缘巧合在诊所中的的巧遇了华裔中的大夫林宁。他在上海粗大大，更高中的到American少时书，在Duke大学美国哥伦比亚大学后，又考进乔治城大学大学法学院，现在不太可能是乔治城大学大学Brigham and Women’s Hospital脊髓内科总外科精神科(Neurosurgery Chief Resident)，即将进唯为时7年的神外外科精神科备受训。以前所有朋友和我讲到过在American脊髓内科这个更费伊，后半段的教育领域，华裔医者师很极多，而林宁医者师一定是中的的面的领军人物，他的成粗大是American梦的典范。当我询问他我是来自PUMC的对等生，他竟然好玩地却曾说自己与两公司的渊源。从前所8此前所他在乔治城大学动手大教职员的时候，也遇见两公司对等，当此为了脊髓内科。那前夕他阐述了两公司神外用脊髓导航辅助同步进唯脑下垂体疗程的特征，以及治疗法Mccune Albright性疾病的成果，在王任直数据资料数据分析员、窦万臣中的大夫聘请下，写成成文章撰写成在Journal of Neurosurgery上，是神外在本来鲜有的从业者性中的文名文献资料，两公司神外的老师们至今为止都对这个“**”记忆犹新。自此在American Association of Neurological Surgeons年才会后，我又察觉到了动手汇报的林宁医者师，之前一天早晨我们主要用途坐下来聊到十一点钟，却曾说神外外科精神科的多才多艺与成粗大，凄凉良多。说是两公司有着在American较难估量的解答登革热总需求需求量，但是我们并并未像他们那样庆幸到将每一份标本都动手为仔细数据资料数据分析对比，每个病患都就让动手一些随访和通过观察。对于教职员而言，我们在两公司当此为一年，说是中的文名总体也并不反之亦然，但很极多潜下心去阐述资料，动手这样的社会活动，也缺乏完仅有相同的特质与涡轮。我们常常把一些两公司的必要必须作为借故，例如社会活动想像中的整天，工资极多，自己本来多看病患，图片和病理资料很差要……等等等等，而一个American的教职员在西方短短一个同年星期，能用着和我们正因如此的必须与周遭环境，却就能有这样的社会活动，必先却说是我们自己并未根本无法就让能用痛快两公司这座历史悠久院的能源，换句话就是，我们在吃到两公司的老本而并未为她增光。复活在我们偷偷的每个人，每件事，都是为了基督徒我们一些什么，只要我们不停留于浅表，去直觉和探究，那么交流带给我们的直觉与转为变，就会超过学到的学问本身。有时候就像《伤亡惨助于》中的的面描述的故事那样，我们都将目光寄于外头的在世界上和未得到的好像，憧憬那样的生活和社会活动，却明白了我们偷偷说是也有一点都不相比颇为至更是容易的人与周遭环境，只是我们多年来都并未睁开眼睛，并未明白庆幸，直到成去看过才询问他从前所这样一来拥有的那些好像是多么宝贵，只是比起想像中的容易，颇为至没人能理解它的分需求量，这也是我们这些所谓“好教职员”的不成熟之处。而注意到林宁中的大夫在两公司的社会活动，我能感觉到脸上一阵漂亮，内心深处的一缕。人在两公司的时候，我没人能如此深转入明了两公司这座“弥足珍贵”的意义，并幼稚地看来是必要必须限制了我们直觉和阐述学问、动手到正因如此的意志力，而在American从乔治城大学教职员的历程中的明了两公司，让我询问他真正限制我们的，是我们自己的思想和价倍数观，是我们的自信心与勇气，在大洋彼岸日后更是容易地明了两公司，真是五味杂陈的趣味。和林宁医者师的交往让我学到很多，他自此也给了我许许多多宝贵的建议，希望我在接下来的脊髓内科开刀医者先决条件有更是多求获，并和他们保持稳定联系由。特别大的感触：我们一定会……并未他们努力当我和讲师王任直数据资料数据分析员提起林宁中的大夫，讲师称许，并要我向这位比我更高8届的大哥就让学习。他的成粗大，是的现代American脊髓内科外科精神科的成粗大关键点——少时正因如此的大学，正因如此的法学院，在正因如此的医者院动手外科精神科，多样化的针灸数据资料数据分析历程，在乔治城大学脊髓解剖学系由的外文系，当然还有爱人的小家和**。但这些看似，有多极多忙碌的社会活动，多极多努力工作的夜里，才根本无法让他在这个代表人医者学教育领域宝石上明珠的脊髓内科教育领域取得成功，在这个种族歧视意味著即使如此的教育领域被选为Chief Resident，并将继续下去。到底，在上海的针灸任务的确很繁助于，但在这中的的更是颇为，在ACGME网站上，我们能注意到林宁中的大夫这7年脊髓内科开刀医者前夕（其中的第五年和第六年为科研成果备受训很极多动手疗程），作为一助或者主刀进唯的所有疗程详细描述，共约1900台。American建议一个合格的神外开刀医者要在7年的职业培训前夕进唯1500台以上的疗程，才根本无法可惜考入，否则将延期，如果希望登记好的次本科备受训，例如功能脊髓内科，一般在1750例以上才才会有占有优势。当我把这些数字拿给我们的总倍数班包新杰中的大夫看时，我们都动容忍不住。American仅有国联网的外科精神科社会活动需求量登记系由统ACGME resident case log system，详细描述了每个内科开刀医者的所有疗程就会，是更进一步登记Fellowship的关键参考，所有的Case必需同僚精神科评鉴，比起必要不公。上海的外科精神科只有一个印刷品的本子填塞写成完仅有相同个人信息，但是由于缺乏后续职业培训计划，并未人参考，未起到成应有的作用，而流于形式。在数据资料数据分析上都，我在右边也列成了林宁中的大夫在在几年撰写成的内科疗程文献资料，如此多的数据资料资料，从业者的作者，社会活动需求量一定不极多。却曾说这些，我们就不能日后把仅有国性针灸任务助于当动手借故了，更是多的还是因为我们缺乏完仅有相同的特质，俗话却说就是“拳头中的的还并未这根弦”，周遭环境上也并未他们那样的负面影响。American脊髓内科的精神科并不见得是智商很更高，但注意到每天3点半成门社会活动的他们，才才会直觉：在正因如此的必须下，他们为何能有这样的聪明才智？把针灸、科研成果、教学内容和自己的生活安排好，才能有最大的求获。想想自己曾经激怒这儿必须很差，那儿必须很差，在仅有国性当精神科忙碌等等，碰巧一阵不禁。阅少时这些文献资料，我也显现成American的现代脊髓内科中的大夫所动手的科研成果，和社才会学界提倡的“转为化医者学”说是并不是一那是。林中的大夫的数据资料数据分析，更是多还是来源于针灸解决问题办法，例如“Moyamoya病病患脑室-胃灌注(V-P Shunt)周遭侧枝血管演化成的物理现象”，“关于中的枢神经系统中的动脉败血症脊椎动物数据资料对断裂概率的影响”，统计数据分析“显像单数的蛛网膜下腔成血病患针灸相似性和HRS”，“病患医者疗保险总体与病患神外疗程后治愈就会的关系由”，“性脑膜炎病患唯V-P shunt及鞘内肌肉注射的求效”，数据分析统计“American对断裂或未断裂败血症治疗法方法的变迁”，报道“一个小儿病患右腿囊肿的展示出和十分困难”，数据分析“功能性脑下垂体腺瘤和无功能性脑下垂体腺瘤在先蝶鞍上方生粗大连续性的并不完仅有相同”，报道“血栓外渗作为毛细血管日后通的新机制”，“用微生物光学同步进唯脊髓功能的无创追踪”等等。对American内科精神科而言，他们正因如此有着动手科研成果和发在论文的负面影响，但是如何可选择加入针灸医者学的数据资料数据分析与进步，或者是系统化数据资料数据分析的社会活动，精神科们可以根据自己的就会来不得不。在医者院中的的，绝大多数内科医者师，常常是年青内科医者师，以针灸或者疗程的进步作为自己数据资料数据分析的一段距离，一上都是因为他们考入于法学院，从业者一段距离和兴趣都在此，每天都随之而来很多倍数得数据资料数据分析的针灸关键问题倍数；另一上都专攻疗程与解剖学的进步，依此附加的统计数据分析，对他们的针灸成果积攒有必要设法；而且更是必要针灸医者师社会活动星期粗大，业余可支配星期极多的特征。这与仅有国性的现状有很大并不完仅有相同，在西方的系统化数据资料数据分析教育领域，不太可能有大需求量备受境外职业培训的从业者性学者回国社会活动，可是由于体制不条铁路口，针灸医者师很鲜有机才会到境外加入针灸社会活动和数据资料数据分析，导致两个教育领域工业发在展的不平衡。大家心目中的的“医者学数据资料数据分析”比境外范围小很多，思路口比起粗大，主要所指的就是“微生物技术数据资料数据分析”，但这些数据资料数据分析不是针灸精神科的特粗大，距离针灸单单也很几倍，所以仅有国性现先决条件的SCI考核负面影响使许多基层医者院的内科医者师对于针灸得过且过，疗程和病患只要“大略过得去”，就得赶紧去操心系统化数据资料数据分析的解决问题办法，揭示不成“科研成果作成贡献针灸”的冀望。如何将西方精神科加入数据资料数据分析的涡轮和仅有心，必要引导他们在更是擅于，更是必需他们的教育领域上，是我们必需直觉的下一个解决问题办法，那些很极多人去注意“医者学社才会数据资料数据分析”以及更是广泛的“流唯病学数据资料数据分析”，就会是今后西方医者学社才会科学工业发在展的突破口和增粗大点。