妇科手术还在用宗教性截石位吗？你 OUT 啦！

截石位是类似于的治疗之一，能最大限度渗透到就会，常技术的发展于妇产科、泌尿科、肛肠科等治疗和诊疗操控。

随着循证药理学和外科新术式的不断更新，有别于截石位业已不是治疗的最优所求，诸多新颖或简化的手段更能为治疗和病患者本身随之而来助益。

有别于截石位

在近膝关节平面放到腿部架，必需时腰下放垫，腿部部外展＜90°，术当中需背脊低时加用肩托，腿部架托住大腿部及脚踝，消除损伤腘头血管、脑及腓肠肌。

图源：古书 1

治疗结束后腿部部单独缓慢放下，加快本品速度，消除回心血量减少造成低血压。

弊端:

有别于截石位将腿部架放到在病患者腘头处，承托范围小，对腘头脑造成短星期内的持续压迫，后手部松弛，腿部部失去自身适度的功能，常易引发腿部部静脉血栓、脑损伤及大腿部筋膜室综合征。

腓总脑前所方表浅，与其他组织相对连在一起，脑束较粗大，加之脑一处是坚韧的骨组织，所以常易受到损伤。

简化截石位

一项对 87 举例妇产科外科手术治疗病患者采取简化的背脊低足颇高截石位分析说明了，不管是治疗星期、术当中出血量还是术后腿部部并发症，简化式都要强常规背脊低足颇高截石位。

具体方法：使病患者大腿部与颈部保持在同一水平面上，突膝，大大腿部间约 120°，足部以求外展以消除腓骨小背脊与腿部托接触紧密，腘头处悬空，大腿部间连在一起尺度约为 85°。

肩下放到骨髓高处垫，消除治疗过程当中身躯下滑，术当中优化背脊低足颇高尺度为 20～30°，胃脏器因重力功用自然上移，从而显露盆口利于操控。

图源：所写提供（简化截石位局部观）

对于妇产科外科手术治疗来说，背脊低足颇高是类似于的治疗尺度，而最类似于的消除人体下滑的保护措施是放到肩托，也有通过上扬病患者上半身的当中凹式，从而远超消除下滑和减少术后皮肤并发症的目的。

图源：所写提供（简化截石位之当中凹位）

人字位

人字位由仰卧位演变而来，主要用于腰颈部当中轴线操控比较多的口虹治疗，具有安置自治区季节力、操控敦促不颇高的在结构上，且由于腿部不再上扬置于架上，腿部部脑损伤等并发症也大大减少。

图源：古书 1

因大腿部打开，就会的大多渗透到也能远超操控目的。但有分析说明了，人字位分腿部夹角小，就会制约治疗牙医操控，内膜各部位向外出彩不明显，在 LAVH 治疗时，操所写短星期内不能将举宫杯准确连在一起在内膜上，就会延误治疗星期。

所以在需要短星期内举宫的治疗时，需要再考虑人字位的采纳程度，以防给自己挖坑。

长短截石位

在一项 80 举例 LAVH 治疗的分析当中说明了，长短截石位的军事优势在于能更好地考虑到颈部操控空间，提颇高术者使用口虹刀枪时的大方开放性。

图源：所写提供

具体方法：全麻诱导前所将病患者一腿部放低另一腿部近于上扬，先将低侧腿部架放低到 70°，突髋突膝 110°，再将颇高侧腿部架近于上扬到 100°，突髋突膝 80°，使大腿部排列成长短 30° 落差。

轮子DF气动腿部架

这是一种链条适度的腿部部承托物，可通过控制手柄做到截石位及腿部部外展，靴子与众不同的海参状建筑设计能减低腘头和腓肠肌的受压，避免大腿部后上部和腘头受力的好处。气压助力电子设备能节省时间置放星期，同时置放尺度可以精确适度并定量说明了，甚至做到术当中动态适度。

图源：OKLand 官网截图

轮子DF腿部架与有别于截石位来得，在腿部部受压开放性损伤、脑损伤、置放星期、DVT 卫生保健上都都有军事优势。

须知：

① 人体大腿部环境因素大跨度为 45°，少于环境因素大跨度时易造成大腿部内收肌的拉伤，腿部外展时不可一味求操控尺度。腿部托以求托住大腿部手部，注意腓总脑压迫。

② 在前所病患者清醒时置放截石位，可以根据病患者的不适感同步进行有针对开放性的适度，有助于提颇高病患者的舒适度。

③ 背脊低足颇高位时胃受压大，全身血液循环不畅，就会导致球结膜充血，可在全麻后给予水溶开放性。

不管截石位怎么置放，以求缩短治疗星期、减低治疗床的倾斜度、上扬背板以加强术后舒适开放性、控制 CO₂ 入量和受压、选择合理的置放时机和环境因素尺度、术前所术当中 DVT 卫生保健，考虑到这些就是好！

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参考古书：

[1] 郭莉. 治疗室护理人员在实践中指南（2020 年版）.

[2] 赵艳春, 赵丽. 简化背脊低足颇高截石位对妇产科外科手术治疗病患者并发症发生率及舒适度的制约 [J]. 护理人员分析,2019,33(13)：2332-2334.

[3] 王岳娜，许远乐. 简化当中凹截石位与人字形分腿部位在妇产科口虹治疗的技术的发展分析 [J]. 看护进修杂志，2018,33（6）：560-562.

[4] 王晓础，俞英，陈丽莉. 长短截石位在外科手术专门建筑设计式全子宫切除术术野渗透到当中的分析 [J]. 护理人员与入院，2019,18（6）：13-16.

[5] 张哲，吕浩，谢倩. 轮子形腿部架在口虹下子宫内膜癌根治术的技术的发展分析 [J].2016,37（2）：219-221.