NEJM：转移性葡萄膜脑瘤-病例报道

2022-02-14 10:35:20 来源:

患者为一名59岁的女同性恋，因半边水肿和痉挛4天而到急诊住院。在住院之前，她已经失明了好几年。体格检测辨识半边突眼，眩晕眼眶周水肿，眼肌麻痹和右侧相较传入性虹膜缺损。磁共振成像辨识半边眼眶囊肿，大小不一为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，眩晕盘中和盘中化学物质（如图A请注意）。患者的N-氨基转移酶和丝氨酸氨基转移酶程度正常人，但碱性磷酸酶程度升温（245 U/L;参考范围31至95）和γ-谷氨酰转移酶程度（225 U/L;参考范围7到37）。腹部和脸部成像辨识许多肝脏囊肿，腹部和脸部支气管病和椎骨硬化性骨病，这些注意到与广为冠心病结核病恰当。放入半边用于姑息性缓解并获得用于诊断的组织（如图B请注意）。免疫组化检测支持葡萄膜黑色素瘤的诊断。患者接受伊匹单抗和纳武单抗化疗，但在住院后2个月临死前于进行性结核病。零碎说是：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文亦同贝尔针灸（MedSci）原创编译整理，转载需授权！