较长时间十二指肠皮肤表皮主要由螺旋状表皮蛋白质和杯状蛋白质分成，两者椭圆形间隔同心圆分布，产生十二指肠隐窝「野菊花十分相似」外观上。十二指肠除此以外隐窝构造及顺序排列明确，较长时间状况下，直肠部位隐窝顺序排列可稍显紊乱，但无隐窝摧残反常。
左图 1 十二指肠皮肤浅层追踪可见隐窝构造顺序排列明确，椭圆形野菊花十分相似，偶见开口扩充，无苯甲酸磷渗漏；深层杯状蛋白质逐渐减少，表皮椭圆形各向同性黑色，隐窝见可见小肠，椭圆形圆锥形围绕隐窝
1. 溃疡性十二指肠炎
（1）原发性活动度推断
CLE 对 UC 活动度的推断和组织起来学有较高的明确性，比起都是内镜有显著优势。CLE 评估 UC 原发性活动度的主要举例来说包含：隐窝结构上、炎性显现出来以及小肠的扭曲。
表 1 Mainz AO
由于蛋白质显现出来程度和小肠扭曲难以量化，荆山医院李延青教授团队至少通过隐窝构造对 UC 活动度开展推断，分为 A、B、C 和 D 四级，其之中 A 级均是由较长时间，B 级均是由慢性非一般来说原发性，C 级为一般来说原发性轻度，D 级为一般来说原发性重度。这一标准规范比较简单了 UC 原发性活动度的 CLE AO。
左图 2（a）A 级：隐窝顺序排列规则，大小明确；（b）B 级：隐窝顺序排列不规则，大小不明确，局部隐窝结合，表皮完整；（c）C 级：隐窝顺序排列不规则，开口扩充，可见苯甲酸溶化（↑）；（d）D 级：隐窝数目减少，大量隐窝摧残，可见隐窝水泡（△）
（2）得出复发
CLE 有助得出 UC 病患者的复发状况，对病患者的高血压评估提供非损伤性的推断举例来说，包含：回肠末端的苯甲酸溶化，表皮蛋白质破损增大，隐窝构造为 C、D 级，隐窝腔内有苯甲酸溶化。
（3）癌变异化疗
大肠癌是 UC 的肾衰竭之一，相比较是病程较长，迁延不愈的病患者。因此对 UC 病患者均需化疗，挖掘出癌前原发性开展内镜下化疗，可降低 UC 管理系统性大肠癌的再次发生。但 UC 管理系统性肉瘤变异多椭圆形扁平原发性，都是内镜更易定位。外地指南推荐对于 UC 病患者，以每 10 cm 四象限外科手术的方式开展肉瘤变异化疗，这正因如此时会大大增高工作量和花费，并且增高出血的风险。CLE 对十二指肠皮肤骨髓性原发性和肉瘤变异的辨认确诊正确地、事实，对确实部位开展区域内外科手术，可以减少外科手术次数。
2. 骨髓牛肉和腺肉瘤的辨认
骨髓牛肉一般不时会有恶变异倾向，无须化疗和随访。而十二指肠腺肉瘤是大肠癌的主要癌前原发性，为化疗和随访的对象。因此两者的正确地辨认可以防止过度化疗。CLE 可以正确地、事实的辨认骨髓牛肉和腺肉瘤牛肉。确诊标准规范包含 Mainz 标准规范和 Sanduleanu 标准规范。
表 2 Mainz 标准规范
表 3 Sanduleanu 标准规范
以上两个标准规范均为较形式化的确诊标准规范，对于初学者难以掌握。荆山医院李延青教授团队将其比较简单为三项确诊举例来说，包含杯状蛋白质缺失、绒毛十分相似结构上和小肠扭曲。分析挖掘出，比较简单标准规范与以上两个管理系统标准规范比起，确诊正确地率没有明显差异 [1]。
左图 3 a/c/e 为腺肉瘤，g 为骨髓牛肉，b、d、f 和 h 为相对应的流行病学组织起来 a：各向同性黑色表皮，杯状蛋白质缺失；c：血管体积增高，管径增粗；e：绒毛十分相似结构上；g：隐窝表面积变异小，开口椭圆形颗粒状，杯状蛋白质长期存在
3. 大肠癌
CLE 可有助得出其流行病学学确诊及发挥作用程度。分析挖掘出，与流行病学组织起来学金标准规范比起，CLE 对大肠癌的在体确诊的诱发、特异性和正确地性为 97.1%、98.7% 和 98.1%，对大肠癌发挥作用程度的确诊正确地性为 97%。
CLE 作为目前为止唯一能实现除此以外组织起来学成像的内镜技术，可以实现在体的流行病学组织起来学确诊而无需外科手术或开展靶向外科手术。其在十二指肠传染病相比较在 UC 的确诊和监测、骨髓牛肉和腺肉瘤的辨认之中显示了明显的优势。
以下内容
Xie XJ, Li CQ, Zuo XL, et al. Differentiation of colonic polyps by confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011;43(2):87-93.
编辑： 张跃奇相关新闻
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