慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟1举例

1. 出有有档案资料 1.1 原则上文档 男，24岁。 1.2 详尽病两书 因“左上之前猛变黑6个年底”就医。患猛10年之前有擦伤两书，未予处理。6个年底来，推测患猛犬齿变黑。现否认集基底不止、撕裂不止等疲倦。既往两书、家族两书无一般来说。全身状况良好。 1.3 检查和 22 猛冠淡黄色，未及显著龋坏，叩不止（±），不抬头，唇口黏膜可见瘘管前端，颔口可探及出有血舌口山后，探诊浅层3mm，与对颌猛撕裂对刃。冷测无化学反应，电测80无化学反应。见绘出有1~绘出有3。X线片示：短角弯曲，根尖周可见约1×50px2较小工厂区影。见绘出有4。47DO龋坏。余猛全无显著龋坏，口腔卫生一般，猛石+。 绘出有1 术之前唇口黏膜可见瘘管前端 绘出有2 术之前颔口可见出有血舌口山后 绘出有3 出有血舌口山后探入3mm 绘出有4 术之前片 1.4 检验 22 慢普遍性根尖周炎（出有血舌口山后） 1.5 疗法设计 22 RCT+酯通气47DO猛基底诊治 1.6 疗法过程 22 上橡皮障，去除颔口多余猛基底组织，开髓揭顶，探及的集管，15#K-File通畅，EDTA预示下，Protaper预备（Sx~F3），2.5%NaClO冲扫，Ca（OH）2封药一周，MRI荡扫，擦干，AH-Plus糊剂预示下，热猛胶垂直加有压根充，X线片示恰填。排龈，酯通气，但会隔绝出有血舌口山后。见绘出有5、绘出有6。 绘出有5 根充几天后 绘出有6 术后酯通气 1.7 结案 3个年底结案，无疲倦。检查和：22L 通气基底存留，叩不止（-），不芝，黏膜无红肿瘘管。X线片示：根尖周工厂区影较之前稍有变小，运动速度抬高。见绘出有7。1年后结案，无疲倦。检查和：22L 通气基底存留，叩不止（-），不芝，黏膜无红肿瘘管，颔口探诊浅层1~2mm。X线片示：根尖周工厂区影较之前显著变小，出有血原则上愈合。见绘出有8~绘出有10。 绘出有7 3个年底结案 绘出有8 1年后结案 绘出有9 1年后结案唇口观 绘出有10 1年后结案颔口探诊1~2mm 2. 病同上争论 2.1 寻找似乎的哮喘 猛冠变黑是猛髓坏死的临床发挥之一。本病同上中都，患猛猛冠变黑的一段时间为6个年底，而擦伤两书为10年之前，若患猛是由于擦伤造成了的猛髓坏死，则猛冠变黑的一段时间不该超过6个年底，故可以忽略擦伤造成了猛髓坏死的似乎普遍性。从临床检查和可以看出有，该患猛存在出有血舌口山后，并且与对颌猛的撕裂的关系为对刃的关系，此二者均似乎为该猛发生慢普遍性根尖周炎的哮喘。 2.2 对似乎的哮喘顺利完成分析 Amit Gandhi等声称，出有血舌口山后最常发生上之前猛，且由于被猛周组织袋子而常常忽视。VanessaSoares Lara等推测，具出有血舌口山后的犬齿一般来说在X线片常会发挥出有工厂区的“纹路”（绘出有11），这种发挥有利于我们推测一些潜行的出有血舌口山后。 绘出有11 圆点标明即为工厂区的“纹路” 本病同上中都，猛周探针仅能从出有血舌口山后探入3mm，虽然该浅层看似不足以造成了猛髓的同方向普遍性病菌，但是并不用忽略出有血舌口山后被猛周组织紧密袋子而猛周探针不用探入或者出有血舌口山后浅层较深，猛周比如说的普遍性刺激接近猛髓这两种状况。出有血舌口山后的形态有很多种，Zhirong Gao等声称，出有血舌口山后造成了的副根管是此类患猛猛髓猛周交通的主要途径（绘出有12）。本病同上已有的临床检查和并不用忽略该猛有副根管的似乎，故不该对该猛顺利完成CBCT的检查和，这也是本病同上的不足之处。 绘出有12 H中都圆点标明即为副根管 2.3 确定似乎的哮喘 本病同上完成根管疗法后的冠方隔绝转用的是排龈后的酯通气，这并不用情况下出有血舌口山后被完全隔绝，但通过一年的结案，可以看到该猛的较好，根尖周出有血原则上治愈，这从口面忽略了副根管的存在以及出有血舌口山后大洞根尖的状况，可以初步推断该猛猛髓坏死的原因似乎为对刃撕裂的关系造成了的对根尖长一段时间慢普遍性的普遍性刺激，但若要最终确定哮喘，还需要顺利完成CBCT的辅助检查和。 2.4 出有血舌口山后的疗法 Scott A等声称，对于出有血舌口山后的疗法不该是多种计划的联合疗法。如果山后的浅层较深或骨缺损的之内较大，则不该在非手术普遍性根管疗法的一新紧密结合根尖手术和猛周组织不可逆的技术等。 3. 结论 深刻理解出有血舌口山后的病理学家特征对成功的外科手术疗法有非常重要的意义，影像学的检查和，尤其是CBCT的辅助检查和，对于推测出有血舌口山后并认识它在短角表面的病理学家形态，特别是在非常大的协助，下决心的病菌清除以及严密的短角隔绝是此类患猛疗法成功的重要情况下。 类似中有：.慢普遍性根尖周炎伴出有血舌口山后1同上[J].五年制口腔医学电子杂志,2018,5(17):50-51.