多节段开门式椎板成形术和椎板手术对颈椎活动度的影响

脊髓型颈部病是55岁及其以上孩童群最常见的脊髓性疾病之一。在对这类患者施行颈髓减压切掉术时，后路侧门结构设计椎板转变成术和椎板切掉术是常常采用的两种切掉术方结构设计。然而，这两种切掉术对颈部阻挠节段与其邻近节段之间向外商业活动的冲击不得而知具体研究成果报道。

最近，美国俄勒冈大学生理学测试者室的Swathi Kode , MS对此解决办法进行了专项研究成果，他们相比较了侧门结构设计椎板转变成术和椎板切掉术两种常见颈部后路减压切掉术的生理学效应，其研究成果结果刊登于早先出版的Spine月刊上。

5具人尸体颈部古生物学家重建为如下模型进行测试者测试者：(1) 零碎；(2) C5–C6椎板转变成；(3) C3–C6椎板转变成；(4) C3–C6椎板切掉。8台古生物学家除此以外保留间盘和骨-韧带结构。测试者里面对每一古生物学家在卡尼/膝、右/上方卡尼以及右/左向外向外下受制于2 N·m的力矩总重量。椎板转变成术古生物学家的切掉术累及椎板采用标准10-mm钢制、螺钉予以固定。切掉术前、后精确测量古生物学家的整体和节段商业活动度。采用重复精确测量的方差分析进行资料的统计学妥善处理，P 由此可知1.将测试者古生物学家安装在随动风扇工艺测试者机上（858Bionix II MTS日本公司，伊利诺伊州）。XZ床置于平衡支架的下方以抵消所才可方向发送到的外力。刚体标志物固定于颈部尾椎上。

由此可知2.侧门结构设计椎板转变成所采用的10mm钢制、螺钉。钢制上方的内侧固定于侧块，U形卡槽经螺钉坐大掀起的椎板。

由此可知3.(A) C3–C6上方侧门结构设计椎板转变成术古生物学家；椎板掀起后用钢制、螺钉固定。(B)椎板切掉术古生物学家；C3–C6节段椎板及其相接的韧带结构除此以外予以切掉。

测试者测试者结果显示，2节段椎板转变成避免的C2–T1商业活动度降低极小（卡尼/膝、侧卡尼以及向外向外等3种总重量正常除此以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比并未受制于妥善处理措施的零碎古生物学家，椎板切掉古生物学家的C2–T1商业活动度在3种总重量正常里面除此以外显著减小（卡尼/膝减小21%；侧卡尼减小8%；向外向外减小15%）。

由此可知4.转矩/向外关系由此可知：(A)零碎古生物学家卡尼/膝正常每一节段与(B)零碎、椎板转变成以及椎板切掉古生物学家的C2–T1商业活动对比。

由此可知5.3种总重量正常下（FE,卡尼/膝；LB,侧卡尼；AR,向外向外）C2–T1商业活动度的百分比发生变化。椎板转变成的发生变化极小，而相比零碎古生物学家，椎板切掉避免商业活动度显著减小。

由此可知6.在卡尼/膝、侧卡尼以及向外向外3里面正常下每一节段(C2–C3及C7–T1)的高达椎间向外( M±SD)。

该研究成果的资料结果表明，2节段和多节段椎板转变成可使C2–T1商业活动度得以保留，椎板侧门后的钢制固定有利于颈部仗定性的维持；而椎板切掉会由于外侧仗定结构的丧失避免C2–T1商业活动度显著减小，进而造成颈部不仗。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002