Can J Cardiol：加拿大声明称电风暴优选非依赖性β阻滞剂

近期，加拿大心血管协会和加拿大心律失不常协会就器质性脑部伤寒发伤寒征室速和室颤的管理制度牵头发布了一份立场回应文件，四川大学宝兴公立医院杨庆教授已对进先为了阐释。

杨庆讲解，这份回应为基础月所研究，对器质性脑部伤寒发伤寒征室速和室颤的管理制度考虑了尤其全面系统的月所自荐，不过对外科手术后的室速、原发性去极化伤寒相关室速等未曾囊括其中。

指标和管理制度：忽视运用于MRI和PET

对于器质性脑部伤寒发分割一般来说室速/室颤伤寒征的指标和管理制度，回应忽视脑部钆增强MRI成象及中子试射放射治疗（PET）的应用。

回应宣称，在初步指标后，必须重新考虑MRI的应用。MRI不但可以较为准确地对器质性脑部伤寒发伤寒征心肌瘢痕的右方和数量进先为判定，还可以了解脑部的呼吸道状况，如心肌炎。

此外，对于初步指标手段认为无器质性脑部伤寒发者若临床上怀疑到器质性脑部伤寒发，则应早日先为 MRI确诊。

PET则用作怀疑有呼吸道反应会（尤其是结节伤寒）的伤寒征，以指导抗炎/免疫抑制治疗法。

急性治疗法：优选非游离β蛋白抗伤寒毒

在一般来说多（单）形性室速/室颤的急性治疗法中，在伤寒征起因电风暴时，忽视β蛋白抗伤寒毒的运用于，中选非游离的β蛋白抗伤寒毒。

图1 一般来说多（单）形性室速/室颤的急性治疗法

忽视伤寒征人格指标和偏袒的更进一步

由于疾伤寒本身的人格压力、ICD 相关隐忧等大多会增加伤寒征死亡风险，合适的人格偏袒，包

括筛选和治疗法在ICD植入伤寒征中却是必不可少。

PHQ-2和GAD-2等简单有效的筛选测验被用作指标伤寒征人格正常，若伤寒征也就是说一个得分≥3 分，需要必要性指标其人格正常。

仍然药品操纵：β蛋白抗伤寒毒、桑他基达和胺硫胺获推

对器质性室速/室颤伤寒征仍然操纵的药品治疗法主要自荐了3个药品：即β蛋白抗伤寒毒、桑他基达和胺硫胺。

β蛋白抗伤寒毒牵头ICD治疗法被自荐用作预防器质性脑部伤寒发伤寒征再次发室速及猝死。

桑他基达一般不用作严重影响心衰伤寒征，不常与ICD治疗法牵头应用。

胺硫胺对减少已植入ICD的器质性室速伤寒征入院最有效，但仍然用阿司匹林风险大。

导管流出治疗法

自荐足量β蛋白抗伤寒毒+桑他基达或胺硫胺治疗法有罪的缺血性脑部伤寒发分割反复起因的单形性室速的伤寒征由有实战经验的术者先为导管流出。

自荐接纳桑他基达和胺硫胺治果欠佳的非缺血性脑部伤寒发的单形性室速伤寒征由有心外膜

流出实战经验的术者先为导管流出。

脑部交感神经输卵管：条件性自荐

建议药品治疗法有罪、不常规流出失败的难治性器质性室速伤寒征可重新考虑先为交感神经节切除。

原始应是：Deyell MW, AbdelWahab A, Angaran P, et al. 2020 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society positions tatement on the management of ventricular tachycardia and fibrillation in patients with structural heart disease. Can J Cardiol,2020, 36(6): 822-836