组织学夺权和稳定一般而言对增加旋后外旋同型踝关节骨折的病状特性极为重要。过去常常仅是夺权一般而言骨折，而忽略相关肋骨的复建或一般而言。尽管串连关节螺头上在治疗下颈椎里斯细菌感染中较为常用，但文献报其夺权缺失率极低，随着历史学家对下颈椎里斯夺权缺失引起潜在并发症的认识不断深达入，开始看重包括骨折和肋骨复建的组织学夺权。
来自加拿大的 Little 博士比较一期复建多角肋骨和 PITFL 联合一般而言外踝和下颈椎里斯螺头上治疗 SER IV 同型踝关节骨折的。
所作从 2004 年至 2011 年共设为了 45 由此可知 SER IV 同型踝关节骨折病症，至少随访 12 月。考虑标准：非 SER 同型骨折、所致内踝骨折或后踝骨折，无完整的随访影像学资料。
所作前瞻性将病症分为两小组：组织学一般而言小组（多角肋骨和 PITFL 复建），下颈椎里斯螺头上一般而言小组（无肋骨复建）。首先通过轴向 CT 扫描后果评估术侧和健侧下颈椎里斯夺权情形，关节上 1 cm 的颈椎前突起和肋骨前缘的半径、颈椎后突起与肋骨后缘的半径（由此可知 1），超过 2 mm 普遍认为是夺权缺失。
由此可知 1 比较疗程侧（A）和健侧（B）下颈椎里斯参数测量。红色值得一提的是颈椎里斯前侧和后部的半径
疗程熟练
所有疗程都是由一个外科完成，病症单脚位，使用后前下端入路，在肋骨脚部和拇长屈肌二者之间一般而言肋骨，初步夺权肋骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 复建钢板置入肋骨后部抗滑作用，术中拉伸试验确保下颈椎里斯反应性，使用 3.5 mm 锁头上螺头上穿过 1/3 管同型锁定钢板一般而言下颈椎里斯联合。
在组织学一般而言小组，致密暴露颈椎骨后部，安全检查 PITFL 的正确性，若浮现破碎或断裂，则使用带垫片的大脑螺头上复建一般而言。维持合理的颈椎里斯净内部空间，但距骨外斜减轻或前下端隙大于 5 mm 则提示应复建多角肋骨（由此可知 2A）。
在内踝尖下端切开，暴露深达浅层多角肋骨。5.0 mmMitek 锚头上硬质复建一般而言多角肋骨与内踝或距骨前下端。若深达浅层多细菌感染，则两层分别复建。拉伸试验安全检查多角肋骨的复建情形（由此可知 2B）。所有病症术后金属制一般而言两周（由此可知 3），康复锻炼。
由此可知 2 外翻拉伸试验安全检查颈椎里斯净内部空间，前下端隙宽度提极低和距骨向外倾斜提示多角肋骨细菌感染（A），多角肋骨复建后外翻拉伸试验安全检查关节的正确性（B）
由此可知 3 穴位和前下端位片提示组织学夺权，锚头上硬质复建多角肋骨，3.5 mm 大脑骨螺头上/软小组织衬垫复建 PITFL
最终 27 由此可知组织学复建，18 由此可知下颈椎里斯螺头上一般而言。组织学复建小组男人占 78%，螺头上一般而言小组占 44%。螺头上一般而言小组吸烟病症低于组织学复建小组。两小组周围心肌哮喘无区别，MRI 显示多角肋骨和 PITFL 细菌感染不伴内踝或后踝细菌感染。
组织学复建小组仅 2 由此可知（7.4%）浮现下颈椎里斯夺权缺失，而螺头上一般而言小组浮现 6 由此可知（33.3%），存在统计学区别。但所获平除此以外颈椎里斯净内部空间，前下端隙及其该给定除此以外无区别。
组织学复建小组术后下颈椎里斯联合夺权情愿要低于螺头上一般而言小组。螺头上一般而言小组 14 由此可知病症必需行螺头上放到术，而组织学一般而言小组仅 3 由此可知必需二次疗程。但螺头上一般而言小组踝关节背屈特性优于组织学夺权小组，具体或许不清，其余社会活动无区别。
所作普遍认为对于 SER IV 同型踝关节骨折病症，组织学复建肋骨可增加术后下颈椎里斯夺权情形，且避免因内一般而言放到在行二次疗程。过去有文献路透社下颈椎里斯夺权情愿，病症特性病状好，但必须要更多的病症特性研究确认组织学夺权一般而言的药理学。
这项技术恢复了骨折组织学和肋骨复建，提极低了踝关节的反应性避免了夺权缺失，同时避免再次疗程的后果。这两个因素对 SER IV 同型骨折病症长年特性病状极为重要，文献路透社约 40% 此类病症后期浮现踝关节炎或必需二次疗程。本文短期敏感度情愿，必需长年随访辨别。该技术复建了多角肋骨和 PITFL 联合外踝一般而言，塑造了良好的影像学结果，同时无必需内一般而言放到和不提极低术后并发症。
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编辑： 刘芳相关新闻
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