寰枢关节紊乱的诊断与外科手术

1.是振李光膝关节及振浮膝关节的微小错位及其区域内该组织烧伤、劳损、退行性变动等所产生的一系列病病有别于要结构上的病病。

2.外科表现为平直头，腹部僵直、癫痫，社区活动受限（尤以翻转社区活动受限较为微小）、呼吸困难、呼吸困难、恶心、呕吐、个别显现腹部胀痛、视物不清等病病。

3.振李光膝关节半脱位，由Corner在1907年首先另据，但对该病碰触和治疗，目此前为止仍相比之下滞后，尚能三处于不断改进阶段。

4.术语尤其模棱两可，无统一确切碰触：名称较多： “振李光膝关节半脱位”、“振李光膝关节斜向半脱位”、“振李光膝关节翻转性半脱位”、“振李光膝关节翻转性一般而言”、“振李光膝关节失调”、“振李光膝关节错缝”、“振李光膝关节错位”、“振李光膝关节对齐”、“振李光膝关节失稳”、“振李光膝关节烧伤”、“上脊镰不稳病”、“振李光膝关节失调病”、“振李光膝关节锯犬齿膝偏歪”等；也尚能未有同一病病。

从生物学本质系统性，振李光膝关节和颈椎其它节段一样，是以爱国运动节段为基本单位，即颈椎的动态单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克降服1987；过邦辅1993)。

以FSU（振李光膝关节）镰体中会心为原点引单单三条互相斜向的直线，x直线(冠状直线)、Y直线(纵直线)、Z直线(矢状直线)，在X、Y、Z直线上，其社区活动由三维方向，六个技术性都由，以及这三条直线上示范爱国运动的并存，即便是藕合爱国运动。

卢一生等研究配现振李光膝关节在来进行屈伸和侧屈爱国运动时常有作用力直线向翻转爱国运动，详述长时间的振李光膝关节具备相当的不稳定的动态，同时也存在潜在翻转不稳的趋势。将腰镰视为不接合体，将腰镰的连结（腱、膝关节绒毛等软该组织）看成可接合体。

保持稳定振李光膝关节不稳定的的三之外主因：

振李光腰镰性骨架的完整。

平直向腱、劳氏腱等对抗薄膜外出力动态的长时间。

保持生理以内的振李光膝关节作用力爱国运动。

振李光膝关节翻转半脱位是以接合体生物学有利于遭到摧残有别于要主因，情况轻微不接合体长时间法医学对合间的关系遭遇变动。

长时间其本质外貌下，脊镰三处于相比之下有利于不稳定的外出力热平衡，相诱导的各组关节群与腱三处于某种程度有利于热平衡，一旦该有利于不稳定的性造摧残，都会加剧膝关节对合间的关系异常。

流失的原因

慢性劳损

曾一度腹部不良双手，过分的此前屈、后伸及翻转，导致腹部关节肉闭环动态有利于能出力下降，即动出力性有利于失调，同时变动振李光膝关节内在外出力有利于能出力下降，情况轻微平直向腱、劳氏腱等受到异常牵张，腱烧伤、经年累月。

如头腹部过分侧倾、侧屈可导致侧边胸锁乳膝关节癫痫，或劳氏腱烧伤，尚能可于遭遇振李光膝关节翻转对齐；曾一度屈头、不良睡姿或用浮不负责任，可使振镰受到向下或背部或平直向的出力的对齐。据以上系统性，曾一度腹部不良双手是加剧振李光膝关节流失的主要原因。

脏器

当外出力超出一定程度，导致主动爱国运动伤、被动爱国运动伤，激起膝关节绒毛、腱烧伤撕裂或常有脱臼，如平直向腱烧伤，使其丧失上限犬齿膝移至动态；劳氏腱烧伤，加剧振李光膝关节过分翻转。劳氏腱和平直向腱异常烧伤都会加剧振李光膝关节背部对齐。

病理主因

加剧性疾病遭遇的常可知病理主因有细菌感染配炎和类风湿性膝关节炎，细菌感染配炎多配于儿童，由西南侧腔及咽部配炎、扁桃体及肾脏术后等原因导致，炎性血栓进入犬齿膝区域内绒毛和振李光后侧膝关节，加剧膝关节绒毛和区域内腱经年累月，膝关节的水平向流失，加之头颅重出力抑制作用，使振镰此前刃此往后，激起振李光膝关节翻转半脱位。

病例多继配于类风湿性膝关节炎，类风湿每一次的摧残性配炎变动和继配于脉管炎的该组织变性人加剧腱和膝关节绒毛经年累月，这种慢性配炎每一次还激起邻近骨摧残和膝关节滑膜肉芽该组织转变成；另外，结核和等直接摧残骨性和或腱骨架，也可激起振李光膝关节翻转半脱位。

振李光镰的骨性骨架与关节肉腱

振镰（Atlas），取自希腊神话中会背负着地球的秃鹰巨神阿特拉斯。指高等脊镰动物的第一脊镰。振镰成环形，没有镰体、棘膝和上膝关节膝，而由此前刃、后刃和两个侧块（lateral mass）都由。

振李光镰均归入非典改型腰镰。振镰外观设计呈卵圆形，无镰体，由此前、后刃和两边块都由。此前刃分之二振镰的 1/5，北部加厚为此前突起；后刃分之二 3/5，北部向后下部为后突起侧块是振镰两边加厚的部分, 其上下有椭圆形和圆形膝关节面。

李光镰自镰体向上有一锥状膝起，称犬齿膝，短 14-16 mm , 分尖、体、大块 3 部分。李光镰镰刃根短而粗，镰板较厚，其棘膝末端膨大而微小分叉，在体表尚能可触及，可作为体表定位的骨性标志。

振李光镰彼此间无镰间盘，通常便是的振李光膝关节由 4个膝关节都由：2个是振镰两边块的下膝关节面与李光镰的2个上膝关节面都由的膝关节，称为磨动膝关节；一个是振镰此前刃正中央会末尾的凹形膝关节面与犬齿膝都由的膝关节，称为振犬齿膝关节；另一个是犬齿膝与振镰平直向腱间转变成的膝关节，有学者称之为滑绒毛。

李光镰作为 10块关节肉的起止点 ( 棘膝 6块：左右头下平直关节，头后景美关节，头半棘关节；镰体 4 块：左右中会平直向关节，此前臂提关节 ) 。

这些关节肉都参加头腹部的翻转 、屈伸、侧屈爱国运动，这种骨架结构上使它视为上头段的外出力中会心，其中会此前臂提关节起于头 1 - 4 镰体，止于此前臂骨内上角。

裹关节与最短关节均止于上脊镰镰体和乳膝；头后景美关节起于李光镰棘膝，止于浮骨下头线的后侧；头下平直关节起于李光镰棘膝，止于振镰镰体。

保持稳定振李光膝关节不稳定的的骨架还之外平直向腱 、 劳氏腱 、振李光此前后覆膜、犬齿膝尖腱及膝关节绒毛等。

其中会平直向腱附着于振镰两边块内后侧，是振李光镰间最强有出力的腱，是保持稳定振李光镰不稳定的的主要腱，有上限犬齿膝过分社区活动，防止振镰向下对齐的抑制作用，并将犬齿膝与头脊髓阻隔开。

犬齿膝尖腱起于犬齿膝顶端，劳氏腱附着于犬齿膝两边，此腱的主要动态是上限臀部过分此前屈和翻转。

基于上述法医学及动态上的结构上，当腹部三处于其本质的生理双手时， 某种程度诱导的各组关节群与腱三处于出力有利于热平衡，振李光膝关节也就保持稳定着相比之下不稳定的的动态，一旦这种有利于被打破，由于振李光膝关节法医学及动态上的结构上，使其尚能可于遭遇半脱位。

在曾一度低头中会，由于不良双手，臀部过分向侧边翻转时，或头浮脏器，腹部附近软该组织遭遇炎性变动时，以及退变或其他原因都可激起单侧关节尴尬、癫痫或劳损，使两边关节张出力有利于失调，两边关节出力不有利于从而加剧振李光膝关节半脱位。

附着于振镰的关节肉侧边遭遇劳损或烧伤，显现渗单单、水肿、癫痫时，在转头时极尚能可牵拉振镰，加剧振镰偏移。

曾一度低头可使平直向腱过分牵扯而加剧慢性积累性烧伤，使其耗尽长时间动态，尚能可导致振镰向下半脱位。

过分翻转或侧屈可导致侧边胸锁乳膝关节癫痫，劳氏腱烧伤，尚能可于遭遇振李光膝关节翻转半脱位。

头 1 - 3脊脑部

第 1 头脑部自浮骨与振镰后刃彼此间穿着单单，其承载被裹在镰动脉与后刃彼此间，与后刃楔形与镰动脉下缘碰触亲密，其后支即浮下脑部微小粗于此前支，自浮下三角穿着单单，浮下三角较狭小，浮下脑部在其单单西南侧三处由区域内筋膜一般而言。

第 2 头脑部从振镰后刃下方和李光镰镰板楔形彼此间穿着单单，单单西南侧较紧，有别于其他头脊脑部从平坦的镰间上端穿着单单，该脑部的看上去支较广属至头浮部、顶骨、耳后等三处皮肤。

第 3 头脑部后支在振李光后侧膝关节的外斜向后横越膝关节膝时与膝关节绒毛彼此间有微小的筋膜相连，某种程度彼此间间的关系较一般而言。

由于上述的骨架主因，第 1 - 3头脑部后支在其所作所为中会有几三处尚能可受卡压或激惹，当振李光膝关节对齐时：振镰的对齐，可使其后刃楔形直接卡压浮下脑部；李光镰的对齐可使浮大脑部的单单西南侧变窄，头下平直关节受牵拉可卡压和激惹浮大脑部；振李光膝关节错动对齐也可使两边的膝关节绒毛受到更大的牵拉，直接影响与其亲密相贴的第 3 头脑部。

头上脑部节

头上脑部节是外周干中会最大的脑部节，座落第 2 脊镰水平。其紧接著织物微血管支重点到头动脉系统，其中会头外动脉支支配腹部微血管扩张和腹部中枢神经分泌；头内动脉支，其是从去向有：

与三叉脑部眶上支并行，支配额部中枢神经。

去眼皮支配眼皮平滑关节。

去瞳上端支配瞳上端扩大。

都由睫状脑部节支配眼皮微血管 。

去西南侧鼻支配西南侧鼻黏膜 、腺体。

其紧接著织物( 灰运输支 ) 还进入第 1 - 4头脑部，与第1、2头脑部相运输的还有脑脑部中会的迷走脑部和舌下脑部。此外，其配单单的紧接著织物后侧支北部分归入振李光膝关节滑膜及其区域内该组织，部分参加转变成了镰动脉区域内脑部映射。

故振李光膝关节的错动对齐或区域内配炎更为严重时可激起头外周动态失调，进而影响其支配该组织或人体器官的长时间动态。

镰动脉

据判读，镰动脉在振李光段有 3 种不同形态，即直柱改型、C 改型和 L 改型。在翻转臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱改型的镰动脉在振李光镰体间均受到微小的牵拉和挽救，使管腔变窄，而 C 改型和 L 改型的镰动脉由于有一定的社区活动余地，虽被牵拉但不显现微血管挽救 、管腔变窄等变动。

振镰镰体以上至浮骨大上端段镰动脉紧靠在振浮膝关节的正此前方和侧边，由于臀部翻转时，振镰和浮骨几乎一起转直线，故该段的镰动脉未可知微小接合。

此外，法医学判读还配现，当振李光膝关节失稳时，翻转爱国运动振李光膝关节 ，可看得可知同侧振镰下膝关节外缘可以对镰动脉转变成卡压，而对侧镰动脉由于在振镰下膝关节的后后侧，翻转时则远离振镰下膝关节面，但是尚能可在振镰镰体上端部以及李光镰镰体上端的上西南侧三处转变成镰动脉的牵拉和卡压，使该三处弯曲度加大,微血管微小折曲，在活体则都会影响到血液供给。

镰动脉主干及其是从主要属到脑干、脑干及脊髓系统。镰动脉管壁有充沛的外周织物缠绕，并随其是从而是从，当振李光膝关节都由变动时，镰动脉一之外受到牵拉、 断裂和扭曲，另一之外镰动脉区域内的外周受到刺激而反射激起镰动脉癫痫，激起镰 - 大块动脉系统配炎。

基于振李光镰的骨架主因，振李光膝关节可因与生俱来的膝关节异常致骨架不稳固，稍有外出力抑制作用即遭遇半脱位；或因腹部软该组织或人体器官的感染，涉及膝关节绒毛、振镰平直向腱，使之经年累月而继配半脱位，或因曾一度工作不负责任、睡眠双手不负责任以及退变等主因，激起单侧关节尴尬、癫痫或劳损，使关节张出力有利于失调加剧振李光膝关节半脱位；此外，急性脏器等外出力抑制作用可直接激起振李光镰半脱位。

当振李光膝关节的错动对齐加剧其座落的第 1 - 3头脑部、镰动脉及外周等脑部微血管受到激压时可相继显现一系列外科病病。这些外科病病可推论为此表几个之外：

① 局部病病，以腹部僵硬、癫痫、社区活动受限为多可知。

② 臀部病病，以镰 - 大块动脉供血盲点和浮大脑干部受刺激松动有别于，如眩晕、呼吸困难、失眠、记忆出力变差，精神萎靡、血压异常，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述病病极少单独存在，多为几种病病同时并存，仅为轻微各异而已。

③ 五官病病，如视出力闭环盲点、视出力疲倦、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚能有鼻塞、鼻过敏、耳聋、感知盲点、不免干燥、颞颌膝关节失调等。

④ 脊髓病病，脊髓凭借助两边锯犬齿腱一般而言在镰管内，李光膝关节的翻转或偏移，一旦超越日常的生理以内，锯犬齿腱遭到过分的牵拉，就都会影响脊髓后侧短织物的脑部传导而加剧步态失稳，双下肢软弱无出力的便是的“打软双腿”等病病。此外，镰动脉受到刺激，也可激起脊髓此前动脉癫痫、配炎，所以在头头转直线时就都会遭遇配炎的膝然猝倒现象。

⑤ 全身病病，以周身困累、四肢饥渴有别于。