对于脊柱近端小腿的外科手精治疗,现有多换用掌侧入路钢材固定。然而,钢材固定已完成后复上方眼睑是否重建以及换用重建精者其诊疗功效如何,现有尚不清楚。据悉,美国马萨诸塞州大学医学中所心骨科Carrie R. Swigart, MD等通过一项诊疗病可有判读分析,批判性实地考察了脊柱近端小腿掌侧钢材固定复上方眼睑的正确性,并分析了复上方眼睑不同破损往往与其重建外科手精失败彼此间的持续性。他们的分析论文登载于近期出版的J Hand Surg上,该分析的论据级别为治疗性分析II级。
2007年1月末至2009年4月末间接受掌侧钢材固定的50可有脊柱近端小腿病可有纳入分析。外科手精由两位极高时数骨科医生已完成。所有50可有症状中所,仅有24可有症状已完成事与愿违的诊疗及外科随访,症状接受外科手精时的为数为53岁,其中所男同性恋17可有,男性7可有;20可有症状为关节内小腿;20可有为发生意外后伸直型号破损,另4可有小腿暴发意外。
请注意1.分析成年人的小腿AO见下文号
分析者将精中所的复上方眼睑破损分为三型号,1型号为复上方眼睑清晰,无微小可见的眼睑肉破损;2型号为经眼睑肉一个三角形的横向撕裂;3型号为多三角形眼睑肉破损,;也病变部分眼睑肉的骨性附着点。该分析中所,I型号破损7可有,2型号破损11可有,3型号破损2可有。
精中所清楚复上方眼睑破损子类号后,沿其近端多毛侧楔形锐性小块,延续部分多毛侧楔形,细致剥离,掀起,尽量持续保持石板眼睑肉的正确性。显露小腿断端,小腿复位已完成后置入钢材、螺钉。之前,换用2-0或3-0乙交酯/丙交酯树脂切下线(Polysorb Covidien公司,曼斯菲尔德)将小块之复上方眼睑楔形停歇“8文”切下,第一针位于复上方眼睑都由,计有两针位于多毛、尺侧楔形。在复上方眼睑切下后的近端横向两边以及纵向内侧楔形防止金属肠胃穿孔4枚作为标记物(布1)。精中所透视判读标志物右边良好。精后腕关节穿孔板或玻璃固定。
布1.复上方眼睑的小块及重建示意布。精中所L圆形小块复上方眼睑,切下后摆放标记物。
布2.X线片上布肠胃穿孔摆放右边。
精后2、6周及3个月末拍摄X线片,通过校准肠胃穿孔彼此间的距离指标复上方眼睑的重建功效。事与愿违校准结果显示,精后3个月末,所有24可有症状中所1可有(4%)出现重建失败。在腕关节屈伸,复转活动以及握力方面,不同复上方眼睑破损子类号彼此间无显著差异。根据该数据集结果,写作者认为,脊柱近端小腿掌侧钢材固定精后的复上方眼睑重建外科手精基本上是耐用的,眼睑肉硬化过程中所所承受的意志主要来自于脊柱近端部分。复上方眼睑破损子类号与其重建外科手精失败无关。
请注意2.X线校准数据集汇总
请注意3.活动度及握力数据集汇总
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编辑: orthop002相关新闻
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